糖尿病患者糖化血清蛋白与全天血糖水平变化的关系

目的：通过监测61例2型糖尿病患者的动态血糖，研究糖化血清蛋白与全天各时间段平均血糖的关系。方法：在住院患者中随机选取61例2型糖尿病患者，检测患者的身高、体重、血压、心率、空腹血糖、糖化血清蛋白（GSP）、血脂、肝肾功能等指标，并予72h动态血糖监测。结果：糖尿病患者全天各时间段血糖中以03：00～06：00最低，餐后2、3h血糖最高。GSP与三餐前1h、三餐后1、2、3h、晚上22：00～24：00、00：00～03：00、03：00～06：00段平均血糖均显著相关，与全天血糖平均水平、血糖波动系数、高血糖时间显著相关，GSP与三餐后血糖波动幅度、低血糖时间无关。血糖波动系数与全天血糖平均水平呈显著相关。结论：GSP能反映糖尿病患者全天各时间段平均血糖水平、全天血糖水平和全天高血糖时间，血糖波动系数与GSP和全天血糖水平密切相关。     

老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢变化

目的 探讨老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢,以及影响因素.方法 用DEXA骨密度仪测定120例70岁以上的老年患者(60例慢性肾功能不全者、60例肾功能正常者)的腰椎及股骨端骨密度,并检测生化及骨代谢指标.结果 慢性肾功能不全组的腰椎及股骨端各部位骨密度明显下降,骨代谢指标中血磷、甲状旁腺素、降钙素、I型胶原吡啶交联终肽显著升高(P<0.01),血钙明显下降,碱性磷酸酶、25羟维生素D,和骨钙素变化不大.血肌酐水平与甲状旁腺素、降钙素、I型胶原吡啶交联终肽呈正相关,其中与I型胶原吡啶交联终肽水平相关程度最高.结论 慢性肾功能不全者主要表现在骨吸收增加,骨密度下降,骨吸收活跃程度与血肌酐水平密切相关.     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血清内皮素（ET）及心功能的影响。方法选择98例慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分成2组,治疗组（49例）和对照组（49例）,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙20mg,晚饭后顿服,治疗12月,治疗前后检测血清内皮素-1（ET-1）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和左室射血分数（LVEF）情况并进行比较。结果 治疗组与对照组比较,治疗后血清ET-1、TC、TG、LDL．C均有不同程度的降低,左室射血分数（LVEF）则有明显提高。2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀钙能降低血浆ET-1水平,改善心脏功能,有益于慢性充血性心力衰竭的冶疗。     

高血糖状态对缺血后血管新生影响的机制研究

目的 探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的高血糖状态对大鼠单侧下肢缺血后血管新生影响的作用机制.方法 糖尿病组(n=18)采用柠檬酸钠缓冲液稀释STZ,70 mg/kg一次性腹腔注射制作糖尿病模型;正常对照组大鼠(n=18)给予等量柠檬酸钠缓冲液一次性腹腔注射.均手术结扎切除左侧股动、静脉造成单侧下肢缺血.分别于手术当天和第7天检测尾静脉血糖;第15天两组各处死9只大鼠检测血清血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总抗氧化能力(TAOC)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌肉组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量,碱性磷酸酶染色法测定缺血区域肌肉毛细血管密度;两组剩余各9只大鼠血管造影法观察双下肢血管生成情况.结果 术后15 d,毛细血管缺血区域毛细血管评分记数和毛细血管密度均表明糖尿病组明显低于正常对照组(P＜0.05),与血清中血糖、HDL及组织中的SOD、XOD、NO和cGMP含量变化相关.结论 STZ诱导的高血糖状态对缺血后血管新生有明显的抑制作用,可能与糖脂代谢紊乱、氧化应激状态及内皮功能受损有关.     

二尖瓣关闭不全患者的心功能减退标志

目的 探讨二尖瓣关闭不全病人R波波峰出现时间与心功能的关系。方法 测量33例左室射血分数＜50％及22例左室射血分数≥50％对照者的最大R波波峰时间。结果 左室射血分数＜50％与对照者相比平均最大R波波峰时间升高，P＜0．0001。结论 证实R波波峰时间与心功能量负相关。     

老年男性2型糖尿病及糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢变化

目的: 探讨老年男性2型糖尿病和糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢以及影响因素。方法: 用DEXA测定了131 例60岁以上的男性2型糖尿病患者(正常蛋白尿组73例,微量白蛋白尿组30例,临床蛋白尿或肾功能不全者组28 例)和49 例对照组的腰椎与股骨近端骨密度,并检测生化及骨代谢指标。结果: 男性2 型糖尿病患者的骨密度和糖尿病病程有关,随着病程的延长,糖尿病患者的骨密度降低加重。临床蛋白尿或肾功能不全者组的2 型糖尿病患者的骨密度显著降低(P<0.05或P<0.01),微量白蛋白尿期的骨密度也呈下降趋势。结论: 男性2 型糖尿病患者的骨量丢失程度与糖尿病病程及肾脏功能有关,肾脏功能下降是加重男性2型糖尿病患者骨质疏松的重要因素。     

老年多脏器功能衰竭护理体会

随着社会的进步，生活水平的提高，健康条件的改善，生命的终点不断后延，城市出现人口老龄化是必然结果。老人随着新陈代谢的生长规律，在生理上逐渐出现退行性老化，机体储备能力降低，代偿能力差，对外界环境的适应能力及抗病能力均下降，加之个体差异大，在睡眠，饮食与营养，排泄，用药剂量，药物不良反应，心理因素变化，其共同特征有     

血脂康和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症疗效比较

血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素[1];为了防治动脉硬化和冠心病,血浆胆固醇应在5.17mmol/L以下[2].故选择一个疗效高而副作用小的降脂药物显得尤为重要.     

老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢变化

目的 探讨老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢,以及影响因素.方法 用DEXA骨密度仪测定120例70岁以上的老年患者(60例慢性肾功能不全者、60例肾功能正常者)的腰椎及股骨端骨密度,并检测生化及骨代谢指标.结果 慢性肾功能不全组的腰椎及股骨端各部位骨密度明显下降,骨代谢指标中血磷、甲状旁腺素、降钙素、I型胶原吡啶交联终肽显著升高(P<0.01),血钙明显下降,碱性磷酸酶、25羟维生素D,和骨钙素变化不大.血肌酐水平与甲状旁腺素、降钙素、I型胶原吡啶交联终肽呈正相关,其中与I型胶原吡啶交联终肽水平相关程度最高.结论 慢性肾功能不全者主要表现在骨吸收增加,骨密度下降,骨吸收活跃程度与血肌酐水平密切相关.